杨东生医生的科普号

欧洲EUSCREEN MEETING 2021于6月28日-6月29日在荷兰赞丹圆满举行，受疫情影响会议以线上线下形式开展。济南普瑞眼科医院院长杨东生教授受邀在6月29日下午进行了大会报告，分享题目为《A new binocular therapy for refractory amblyopia》，并在线进行了现场提问解答。（ EUSCREEN MEETING 2021 现场杨东生教授报告分享）EUSCREEN 持续多年致力于关注儿童视力筛查方面的研究，从最初基于欧洲儿童的视力筛查，逐渐扩展关注到全球各地区如中国、印度等儿童视力筛查层面，密切关注儿童的视力发育，倡导早期发现眼部异常、早期治疗可以防止终身视力损害和生活质量的损失。而儿童青少年的视力发育方面也是杨东生教授多年来共同关注与研究的重点，他在低视力康复和视觉重建方面的治疗领域也不断有新的进展和突破 。此次杨教授参与EUSCREEN MEETING 2021是受来自荷兰的斜弱视国际专家 Huibert Jan Simonsz 教授的邀请，在大会报告分享他在难治性弱视的一种新的双眼视治疗方法。（杨东生教授大会报告）Huibert Jan Simonsz 教授专注于斜弱视研究多年，他为EUSCREEN研究建立了弱视筛查和治疗模型，并在多国开展了儿童的视力筛查的对照研究。（ Huibert Jan Simonsz 教授现场发言）多年来，Huibert Jan Simonsz 教授与杨东生教授在眼球震颤和视觉康复方面交流密切，多次共同参与国际高水平眼科学术会议分享研究成果。在国际期刊Strabismus》中，杨东生教授担任该期刊的唯一中国编委。▲ 2018夏威夷斜视STRABISMUS 杂志编委会成员一直以来，杨东生教授与各国同领域的眼科大咖交流密切，近期杨东生教授受邀参与的国际眼科会议也非常密集频繁。相信通过在国际上对眼球震颤治疗和视觉重建领域的不断交流与分享，也将不断推动国内外治疗理念的发展与创新，为我们更多患者的治疗带来福音！

美国眼球震颤患者是怎样“对抗”眼球震颤的？美国眼球震颤协会（ANN）是个怎样的平台？中国眼球震颤患者治疗取得了怎样的成果？6月17日晚，山东亮康眼科医院杨东生教授、王平教授对话美国眼球震颤联盟主席Joseph Ambrico 博士，就治疗和帮助眼球震颤患者方面展开交流。本次交流会进行了同步线上直播，让更多国内的朋友了解美国眼震患者组织抗击眼震的故事，也向国外广泛展示了杨东生教授在眼球震颤治疗和视觉重建领域的收获。ANN（American Nystagmus Network）从1999年起开始举办，是帮助眼球震颤群体的美国非赢利组织，每两年举行一次会议，距今已举办多期会议。Joseph Ambrico 博士作为美国眼球震颤联盟主席分享了ANN平台在传递眼球震颤学术交流、开展医患沟通、帮助眼震患者就医、生活学习从业和心理疏导等各方面为患者提供的帮助。作为曾旅美17年的眼球震颤专家，杨东生教授与Joseph Ambrico 博士相识多年，多次受邀参与ANN组织的学术会议，通过大会专题报告中向来自全球各地的专家与患者分享眼球震颤新理念和治疗方法。（杨东生教授与王平教授受邀参与ANN美国华盛顿第五届国际眼球震颤研讨会）针对眼球震颤的治疗，杨东生教授根据自己的“抗震”经验介绍说，大量患者治疗案例表明，眼震不仅可治、效果也是显著的。针对先天性眼球震颤，从专业的检查诊断和个性化的减震手术减轻患者震颤幅度，到正在开展的黑暗暴露临床研究帮助患者提升视力等：不断努力让晃动的眼睛变得更平稳、让眼睛看的更清晰，也许患儿的未来会由此而大不同。几位患者及家属分享了自己或是孩子的治疗经历：许女士分享了儿子视力提升的效果，从减震手术前0.4视力到手术后0.6的视力，春节期间暗室和视觉训练后，视力最终提升并稳定在了1.0！20多岁的女孩经历了眼震手术、暗室和视觉训练后，视力从0.1到0.2最后实现了0.5，脱离了低视力！在杨教授分享的案例中，博士大男孩经历了系列治疗，视力从0.5提升到1.0；因视力只有0.2、0.3而不得不休学的甘肃高中生，在这里最终收获了1.0以上的视力。济南的白化女孩术前矫正视力0.4，经过系统的治疗后矫正视力竟达到0.8！看完杨教授分享的案例，听完数位参会患者及家属讲述亲身的治疗经历分享，美国眼球震颤联盟主席惊叹于患者良好减震效果和视力的进步，通过此次线上交流让他对近几年杨东生教授在国内眼球震颤方面的治疗成果敬佩不已。“眼震能根治吗？”“我今年27岁了，视力能提高到正常人吗？”“4个月大的孩子有眼震，什么时候可以治？”“眼震的疗程要多久？”在医患答疑互动环节，杨教授与王教授为涌进直播间的世界各地患者一一做了详实解答。在近期，杨东生教授与众多国际领域专家在眼球震颤和视觉重建方面的对话与交流还将不断进行，7月份杨教授将受邀参与世界斜视与小儿眼病会议、ANN眼球震颤会议，将不断加深国内与国外在视觉和眼球运动基础研究领域方面交流与合作，共同推动国内外视觉运动与眼球震颤领域的新发展。

WSPOS全球网络研讨会WWW 24（第二季）-眼球震颤诊断和治疗的新概念会议将于英国时间7月3日14:00-15:30（北京时间20:30-22:30)开展，将聚集来自美国、中国、澳大利亚、英国、印度的国际眼球震颤专家开展报告和讨论。作为本次会议受邀的唯一中国专家，杨东生教授将分享专题报告《眼球震颤的手术治疗最新进展》(Summary of Surgical Procedures)。本次会议国内我们将同步进行直播，敬请期待！WSPOS世界小儿眼科与斜视学会组织成立于2008年，旨在改善儿科眼病以及斜视患者的预后，为儿科眼科、斜视领域的专家和医生提供探讨专业知识和学习的平台，备受全球眼科同仁瞩目。

眼球震颤常常会伴有弱视、斜视、歪头晃头问题，很多患者还会伴有高度近视、上睑下垂和倒睫等等，这种多眼病联合的复杂病情，传统的治疗方式需要多次手术分步解决，这也意味着更多的麻醉风险和手术创伤。而这些病情复杂的患者，很多时候都会被告知无法医治。这让无数个患儿家庭对病情迟疑不定，不敢轻易接受手术，又或是在无法医治的判定里多次辗转看诊，苦苦煎熬。对于多种眼病联合的复杂病情，杨东生教授与王平教授突破传统思维的禁锢提出了个性化联合手术方案：对眼球震颤伴有斜视、头位、高度近视、上睑下垂、泪道病、倒睫等先天性复杂眼病，针对不同患者的情况，设计个性化的联合手术，为不同的患者实施联合斜视、高度近视后巩膜加固术、上睑下垂手术、泪道手术、倒睫手术等，让很多患者通过一次手术解决了多种眼部问题，可大大降低多次手术所带来的麻醉风险和手术创伤，让患者尽早恢复健康。当前我们已经众多患儿从两位教授的个性化联合手术中得到了有效医治：▼11岁的慧慧（化名），自幼先天性眼球震颤，伴神经麻痹导致的重度限制性外斜视，左上睑下垂，倒睫，曾四处求医，因病情复杂棘手，没有医生敢接诊。杨东生教授与王平教授为慧慧设计了精密的手术方案，这个高难度手术联合方案实施的很成功，手术中所有的困难被他们用术前预备方案一一化解，一次完成眼球震颤、头位、重度限制性外斜视、左上睑下垂、倒睫、双眼皮六个联合手术。（术前▼）（术后▼）年仅9个月的辰辰（化名），患有眼球震颤并伴有异常头位（晃头明显）、高度近视、下睑倒睫。经过周密的手术方案设计，杨东生教授与王平教授为他进行了眼球震颤联合异常头位矫正、高度近视后巩膜加固术、下睑倒睫的联合手术。术后一个月，孩子的晃头明显减轻。突破传统禁锢的联合手术治疗效果十分优越，但手术从设计到实施，十分挑战医生的手术技巧。个性化手术设计的背后，是两位专家彻夜不眠的查阅外文资料、进行眼球模型研究，最后通过激烈而严谨的探讨，才能得出真正的联合手术方案。而每个联合手术的实施，也十分挑战医生的应变能力与手术技巧，常常是高强度消耗体力脑力，连助手都累的精疲力尽。但是，让全国各地慕名前来的患者，尽早、最好的恢复，是两位教授的最大心愿！

眼球震颤（包括白化眼震）要进行系统检查，视情况决定治疗方案。1、使用眼动记录仪（EMR）检查眼球震颤的波形特征，确定眼球震颤类型，排除获得性眼震，测量眼震幅度，频率，中央凹注视时间，集合阻滞，中间带，尤其是眼震快相的方向变化，即APAN，它直接关乎手术方案设计，根据这些结果判定潜在动态视功能，即判断视力受震颤影响程度和治疗改善空间。我们不仅仅靠裸眼观察来决定可否手术，那样会造成误诊。2、检查眼的感觉功能，包括视觉诱发电位，（VEP）、视网膜电流图（ERG)，眼底照相、OCT检查黄斑中心发育。因为即使没有眼震，如果眼底，视网膜、黄斑和视神经有问题，也会影响视力。3、检查屈光状态，通过验光，常常是散瞳验光，检查散光、远视、近视等，因为屈光不正如果不矫正，视力无法提高。最后，根据上述检查结果，确定治疗方案，同时判定眼震改善和视力提升空间。4、符合手术治疗指征的，要按眼震程度、代偿头位、斜视类型、视网膜以及屈光状态等具体情况确定手术方案。5、我们奉行以减震为核心的治疗理念，不按异常头位做手术。因为异常头位是由眼震引起的，眼震不减弱，等于病因未除，只有减弱眼震，才能消除异常头位的病因，有效的纠正头位。否则，头位容易复发，复发率会接近70%。6、我们采取联合手术方式，将斜视、头位矫正术和眼震减弱术，甚至包括高度近视后巩膜加固术，能一次手术解决的，尽量一次手术解决。7、治疗的核心是提高视功能，眼球震颤、斜视和头位的治疗目的不仅仅是为了减弱眼震、矫正斜视和头位，更重要的是提高视力。要提升视力，减震和戴镜是必须的。8、有的还要进行训练，甚至参加暗室项目，以期达到视觉全功能康复重建。9、视网膜有问题的，要进行基因检测，根据基因检测结果判断视网膜病的发展趋向和视力发育空间，帮助确定治疗方案。10、视力低的要用助视器进行训练，以获得更好的视力。

眼球震颤手术是怎么做的？杨东生教授用眼球模型科普：

弱视治疗：单眼遮盖与双眼平衡疗法对比，杨东生教授科普：

杨东生教授科普：眼球震颤手术后会有什么后遗症吗？

杨东生教授科普：眼球震颤伴有头位为什么要以减震为主？